肾衰竭不是突然来临的,从早期到晚期,身体会逐步释放“预警信号”。很多人把早期症状当 “亚健康” 忽视,等到严重时已进展到尿毒症。今天按阶段整理症状清单,教你自查和警惕 ——
代偿期(早期):肾功能悄悄“缩水”30%,症状很隐蔽
这个阶段肾脏还有代偿能力,但代谢已出现异常,容易被忽略:
· 疲劳乏力:明明没干活却累,休息后也没缓解(肾脏排毒差,毒素堆积导致)
· 夜尿变多:睡前没多喝水,却要起夜 2 次以上,尿量甚至超过白天(肾小管重吸收功能下降)
· 食欲减退:没胃口,吃一点就腹胀,尤其厌恶油腻(毒素刺激胃肠道)
· 皮肤瘙痒:皮肤莫名发痒,抓挠后没红疹,多在夜间加重(尿素等毒素沉积皮肤)
⚠️ 提醒:这个阶段查尿常规或血肌酐可能 “正常”,但尿微量白蛋白已悄悄升高,建议高血压、糖尿病患者每年查 1 次肾功。
失代偿期(中期):肾功能丢了一半,症状开始 “明显化”
展开剩余76%肾功能丧失50%-70%,身体开始 “全面报警”,这些症状会同时出现:
· 水肿升级:从晨起眼肿变成脚踝、小腿肿,按压后凹陷半天不回弹(肾脏排水能力下降)
· 血压失控:没高血压病史,突然血压升高;或原本控制好的血压,吃药也降不下来(肾性高血压典型表现)
· 贫血体征:脸色、嘴唇、指甲盖发白,蹲起时头晕眼黑(肾脏分泌促红素减少,红细胞生成不足)
· 电解质紊乱:手脚发麻、肌肉抽筋(低钙),或口周麻木、心慌(高钾)(肾脏调节电解质能力下降)
⚠️ 这个阶段必须重视!及时干预能延缓进展,错过可能1-2年就进展到尿毒症。
尿毒症期(晚期):肾功能只剩10%,全身器官受影响
肾脏几乎失去功能,毒素和水分无法排出,身体多个系统会出问题:
· 心血管危机:胸闷、气短、血压飙升难控制,甚至出现心衰(水钠潴留加重心脏负担)
· 神经毒性表现:手脚麻木、记忆力下降,严重时意识模糊、抽搐(尿毒症毒素损伤神经)
· 消化道出血:恶心呕吐、拉黑便,甚至呕血(毒素刺激胃肠黏膜,导致糜烂出血)
· 骨代谢崩塌:腰背疼痛、身高变矮、容易骨折(钙磷代谢紊乱,肾性骨病)
⚠️ 到这个阶段,通常需要透析或肾移植维持生命,早发现早干预才能避免走到这一步。
这4种情况必须立即就医,别拖延!
出现以下任何一种,都是肾脏发出的 “紧急求救信号”:
1. 尿液泡沫多,1小时都不消散(提示大量蛋白尿,肾功能快速下降)
2. 水肿+高血压同时出现(肾衰进展的典型组合,可能引发心衰)
3. 皮肤持续瘙痒+脸色苍白(毒素堆积+贫血,说明已不是早期)
4. 夜尿量明显多于白天(肾小管严重受损,功能很难逆转)
如果发现自己有 “夜尿多+晨起浮肿+莫名贫血” 这三个信号,别犹豫,尽快查尿常规+血肌酐+肾脏B超 —— 早发现1天,可能就多1分逆转的机会。
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